Çocuklarda ateşli nöbetler genelde 1 ay 5 yaş ortasında görülüyor ve aileler tarafından çoklukla epilepsi Anadolu Yakası Escort Bayan ile karıştırılıyor Meğer ateşli nöbet genelde 5 yaşından sonra görülmüyor ve ateşli nöbetlerde çoğunlukla bir enfeksiyon durumu kelam konusu oluyor Epilepsi ise nedeni hala tam olarak bilinmemekle birlikte yaklaşık yüzde Anadolu Yakası Escort 60 65 i tedavi edilebilir bir hastalık olarak karşımıza çıkıyor Tedavi edilemeyen dirençli epilepsilerde de cerrahi usullerin yanı sıra ketojenik diyet ve epilepsi pilleri tedavide değerli bir yer tutuyor Nöbet Escort Anadolu Yakası geçiren çocukların ailelerinin ve yakınlarının hakikat müdahale konusunda şuurlu olması da büyük değer taşıyor Memorial Bahçelievler Hastanesi Pediatrik Nöroloji Bölümü nden Uz Dr Selvinaz Edizer nöbet geçiren çocuklara yapılması gereken müdahaleler hakkında bilgi verdi
Ateşli nöbetler genelde genetik oluyor Ateşli nöbetler çocuğun ateşe direncinin düşük olmasıyla alakalı bir durumdur ve ekseriyetle altta bir ailevi hikaye bulunmaktadır Bunlara spesifik bir tedavi yahut takip yapılmamaktadır lakin sık tekrarladığı ve ailevi nedenler olduğu vakit EEG ile bakılması yahut ilaç başlanması gerekebilir Epilepsi çocukluk çağında yüzde 1 5 oranında görülen bir hastalıktır Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte genelde genetik metabolik ve gelişimsel süreçle ilgili birçok nedeni olabilmektedir Çocuk beyni erişkin beyni vaktine gelene kadar bir kadro olağandışı elektriklenmeler yaşayabilir bunların birçok da epilepsi nöbeti olarak görülür ve tedavi gerektirebilir Her vakit ateşli biçimde olmaz fakat ateşi de tetikleyebilir Epilepsinin yüzde 60 65 i tedavi edilebilir tiplerindendir Yaklaşık yüzde 50 60 ı da çocukluk çağının düzgün huylu epilepsilerinden oluşur Geriye kalan yüzde 20 25 lik küme ise dirençli epilepsiyi oluşturur Dirençli epilepside ilaç dışı tedaviler dikkat çekiyor Epilepsi hastalarının 25 i epilepsi ilaçlarına dirençli kümedir İki ve daha fazla antiepileptik ilaca karşın nöbetleri devam eden hastalara dirençli epilepsi denmektedir Bu hastalarda artık ek bir ilaçtan yarar görme oranı 1 5 ortasında değişmektedir Bu nedenle bu hastalara ilaç dışı tedaviler önerilmektedir Bu tedaviler hastanın uygunluğuna nazaran epilepsi cerrahisi ketojenik diyet tedavisi ve vagal hudut stimülasyonu ismi verilen epilepsi pili tedavisidir Epilepsi cerrahisi hastanın epileptik aktivitesini başlatan odağın ameliyat ile çıkarılması sürecidir Uygun hastalarda başarılıdır Lakin operasyon sonrası komplikasyonları olan bir süreçtir Dirençli epilepsi hastalarında uygulanan ketojenik diyet medikal bir tedavi yöntemidir Ketojenik diyet tedavisi büsbütün medikal bir tedavi diyetidir Dirençli epilepsisi olan kümede yüksek yağ ile düşük protein ve karbonhidrat oranı biçiminde ayarlanan menülerle uygulanan bir diyet biçimidir Nöbet durdurucu tesiri 45 66 ortasında bildirilmiş olup uygun hasta kümelerinde bu oran daha da artmaktadır Uygulaması bir ölçü güç ve komplikasyonları olan bir tedavi biçimidir Ailenin ahengi hastanın ahengi ile takibinin yapabilmesi çok değerlidir Nöbet durdurucu tesiri yanında düzeneği şimdiye kadar anlaşılamamış bir formda hareket kapasitesini bir ölçü artırdığı ve algısal işlevleri da düzelttiği birden fazla hasta kümesinde görülmüştür Epilepsi pili nöbetleri azaltıyor birtakım hastalardaysa büsbütün ortadan kaldırabiliyor Epilepsi pili vagal hudut stimülasyonu uygun dirençli epilepsi hastalarında örneğin iki ve üzeri ilaç kullanmış fakat hala nöbetleri devam eden çocuklarda değerlendirilebilmektedir Uygunluk durumuna nazaran cerrahi süreç formunda bir pil tedavisi uygulanmaktadır Pilin mantığı hastanın uzun süren nöbetlerini durdurmak ve uzun periyotta adeta bir ilaç üzere hastanın nöbetlerini azaltıp birtakım hastalarda da sonlandırmak formunda bir tedavi metodudur Bilekte bir mıknatıs vardır uzunluğunda bir elektrotu vardır Uzun süren nöbetleri olan uzun mühlet ağır bakım yatışları olan çocuklarda mıknatıs boyna değdirilerek nöbet sonlandırılabilir Bunları öğrenmeden nöbet geçiren çocuğa müdahalede bulunmayın Nöbet sırasında nöbet geçirenlere yanlışsız halde müdahale edilmelidir En kıymetlisi hava yolunu denetim altına almaktır Çocuk sert bir yere yatırılmalıdır Sağ ya da sol tarafına çevrilmelidir Zira ağız içi sekresyon ve tükürüğün geri kaçmaması gerekmektedir Ağzına hiçbir şey sokulmamalıdır ve lisanı çıkarılmaya çalışılmamalıdır Kafayı hafif geride tutarak yan konumda takip edilmelidir Nöbetin 2 3 dakika sürmesi ve devam etmesi halinde 112 aranarak hastaneye gitmek üzere hazırlık yapılmalıdır Çocuk mutlaka suyun altına sokulmamalıdır yahut üzerine su dökülmemelidir Bilinçsiz yaklaşımlar çocuklarda görülen bu tabloyu daha da kötüleştirebilir Anne babaların bu bahiste bilgili olması ve hekimleri ile bağlantıda kalması çok değerlidir Kaynak BYZHA Beyaz Haber Ajansı